Mecanismo de acción
Eplerenona
Eplerenona presenta una selectividad relativa para unirse a los receptores mineralocorticoides humanos recombinantes comparada con su afinidad por los receptores glucocorticoides humanos recombinantes, receptores androgénicos y de progesterona. Eplerenona impide la unión de la aldosterona, una hormona clave en el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), que está involucrada en la regulación de la tensión arterial y la fisiopatología de la enfermedad CV.Indicaciones terapéuticas
Eplerenona
- añadido a la terapia estándar incluyendo ß-bloqueante, para reducir riesgo de mortalidad y morbilidad cardiovascular en pacientes estables con disfunción ventricular izda. (FEVI = 40 %) y signos de insuf. cardiaca tras IAM reciente.
- Reducir el riesgo de mortalidad y morbilidad cardiovascular en ads. con insuf. cardiaca (crónica) clase II de la NYHA y disfunción sistólica ventricular izda. (FEVI =30%) añadido a la terapia estándar óptima.
Modo de administración
Eplerenona
Vía oral. Administrar con o sin alimentos.Contraindicaciones
Eplerenona
Hipersensibilidad a eplerenona. Pacientes con nivel de potasio sérico > 5 mmol/l al inicio del tratamiento. I.R. grave. I.H. grave. Pacientes que están recibiendo tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio o con inhibidores potentes del CYP3A4 (por ejemplo itraconazol, ketoconazol, ritonavir, nelfinavir, claritromicina,
telitromicina y nefazodona). Combinación de un inhibidor de la enzima conversora de angiotensina y un antagonista de los receptores de angiotensina.Advertencias y precauciones
Eplerenona
I.H. leve a moderada. Niños (no se ha establecido la seguridad y eficacia). Puede producir hiperpotasemia (mayor riesgo en ancianos, diabéticos e I.R.), monitorizar K sérico regularmente. Monitorizar electrolitos en I.H. leve-moderada. Monitorizar los niveles de potasio con función renal deteriorada, incluyendo la microalbuminuria diabética. Evitar concomitancia con inductores potentes CYP3A4, litio, ciclosporina y tacrolimús.