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Tipo de Venta: Venta Bajo Receta Archivada. Indicaciones. LEUKERAN® está indicado en el tratamiento de la Enfermedad de Hodgkin, algunas formas de linfoma no-Hodgkin, leucemia linfocítica crónica y macroglobulinemia de Waldenström.
Composición. Cada comprimido recubierto contiene: Núcleo: Clorambucilo 2,000 mg. Celulosa microcristalina 29,000 mg. Lactosa anhidra 67,650 mg. Sílice coloidal anhidro 0,250 mg. Ácido esteárico 1,000 mg. Recubrimiento: Hipromelosa 1,800 mg. Dióxido de Titanio 0,210 mg. Macrogol 0,240 mg. Óxido de Hierro rojo sintético E172 0,160 mg. Óxido de Hierro amarillo sintético E172 0,600 mg.
Contraindicaciones. No hay contraindicaciones absolutas debido a la seriedad de las indicaciones. Hipersensibilidad a los componentes de la formulación. Puede haber sensibilidad cruzada (rash cutáneo) entre Clorambucilo y otros agentes alquilantes. No debe ser usado en pacientes que hayan presentado resistencia previa a la droga.
Dosificación. La dosis oral usual es de 0,1 a 0,2 mg/kg diarios durante 3 a 6 semanas, según necesidad. Esto generalmente representa de 4 a 10 mg por día para la mayoría de los pacientes. La dosis diaria total debe ser administrada en una sola toma. Esta posología es para la iniciación del tratamiento o para cursos cortos. La dosis debe ser cuidadosamente ajustada de acuerdo con la respuesta del paciente y debe ser disminuida tan pronto como apareciese una brusca caída en el recuento de glóbulos blancos. Enfermedad de Hodgkin: Utilizado como monoterapia la dosis usual es de 0,2 mg/kg/día durante 4-8 semanas. LEUKERAN® es generalmente utilizado en terapia combinada en diferentes regímenes de poliquimioterapia. Ha sido utilizado como alternativa de la mostaza nitrogenada, con menor toxicidad y similar resultado terapéutico. Linfoma no-Hodgkin: Utilizado como monoterapia la dosis usual es de 0,1-0,2 mg/kg/día durante 4-8 semanas inicialmente; el tratamiento de mantenimiento se realiza mediante una dosificación diaria reducida o mediante cursos intermitentes. LEUKERAN® es útil en el manejo de pacientes con linfoma linfocítico difuso avanzado y en quienes han recaído tras la radioterapia. No existe diferencia significativa en la respuesta global obtenida con Clorambucilo como monoterapia y poliquimioterapia en pacientes con linfoma linfocítico no-Hodgkin. Leucemia linfocítica crónica: El tratamiento con LEUKERAN® generalmente se inicia después de que el paciente ha desarrollado síntomas o cuando hay evidencia de disfunción de médula ósea (pero no fracaso medular) según los valores de recuentos globulares periféricos. Inicialmente se administra a una dosis de 0,15 mg/kg/día hasta que el recuento total de leucocitos haya caído a 10.000 por ml. El tratamiento puede resumirse 4 semanas después del final del primer ciclo y continuarse a una dosis de 0,1 mg/kg/día. En una proporción de pacientes, generalmente luego de 2 años de tratamiento, el recuento leucocitario se reduce a valores dentro del rango normal, la esplenomegalia y las adenomegalias remiten y la proporción de linfocitos en la médula ósea disminuye a menos del 20%. Los pacientes con evidencia de fracaso de médula ósea debieran ser tratados primariamente con prednisolona y evidenciar una regeneración medular antes de comenzar el tratamiento con LEUKERAN®. Se han comparado dosis altas intermitentes con dosis diarias de LEUKERAN®, no observándose diferencias en la respuesta terapéutica o en la frecuencia de eventos adversos entre ambos grupos de tratamiento. Macroglobulinemia de Waldenström: LEUKERAN® es el tratamiento de elección en esta indicación. Se recomiendan dosis iniciales de 6-12 mg/día hasta que aparezca leucopenia, seguidos de 2-8 mg diarios en forma permanente. Niños: LEUKERAN® puede ser utilizado para el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin y linfomas no-Hodgkin en niños. La dosis es similar a la utilizada en adultos.