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Indicaciones:

Indicaciones. Hipertensión arterial esencial. Angina de pecho estable. Tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva (clase II-III, New York Heart Association).

Consideraciones:

Composición. ANTIBLOC 25®: cada comprimido contiene: Carvedilol 25 mg. Excipientes: lactosa 220,00 mg; azúcar 80,00 mg; crospovidona 51,00 mg; povidona K-30 12,00 mg; dióxido de silicio coloidal 8,00 mg; estearato de magnesio 4,00 mg.

Efectos Adversos:

Contraindicaciones. Hipersensibilidad reconocida al principio activo. Insuficiencia cardíaca descompensada, clase IV (NYHA), que requiera tratamiento inotrópico intravenoso. Hipotensión severa. Bradicardia severa, menos de 45-50 lat/min. Bloqueo de rama de segundo o tercer grado. Shock cardiogénico. Enfermedad del nódulo sinusal, incluyendo bloqueo sino-auricular. Asma. Antecedentes de enfermedad obstructiva crónica. Insuficiencia hepática.

Posologia:

Dosificación. Para el tratamiento de la Hipertensión arterial esencial, en adultos, se recomienda una dosis inicial de 12,5 mg/día, durante los dos primeros días. Luego, aumentar la dosis hasta 25 mg/día, en una toma diaria. De ser necesario, puede aumentarse la dosis hasta un máximo de 50 mg/día, en una o dos tomas diarias. Las dosis deberán ajustarse en intervalos de por lo menos dos semanas. La dosis en el tratamiento de la Insuficiencia cardíaca congestiva debe ser individualizada y monitoreada estrictamente por un cardiólogo, en su etapa de ajuste. Al comienzo del tratamiento se recomienda una dosis de 6,25 mg, en una o dos tomas diarias, durante dos semanas. Si esta dosis es bien tolerada, seguida a través del control de la presión arterial, frecuencia cardíaca y efectos adversos, se puede aumentar a 6,25 mg dos veces por día, luego 12,5 mg dos veces por día y posteriormente 25 mg dos veces por día, en intervalos de por lo menos dos semanas. La dosis máxima recomendada en pacientes que no superan los 85 kg de peso corporal, es de 25 mg dos veces por día. En aquellos pacientes que superan los 85 kg de peso corporal, la dosis máxima es de 50 mg dos veces por día. La dosis debe aumentarse hasta el máximo tolerado por cada paciente. Antes de aumentar la dosis, el médico evaluará síntomas de agravamiento de la insuficiencia cardíaca o de vasodilatación. Ante el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o retención hídrica puede aumentarse la dosis del diurético, siendo necesario en algunos casos, disminuir la dosis de carvedilol o discontinuarlo transitoriamente. Si se discontinúa el tratamiento por un período mayor a dos semanas, se reiniciará nuevamente con 6,25 mg/día, y se ajustará como fue indicado anteriormente. Los síntomas de vasodilatación se tratan inicialmente con la reducción de la dosis del diurético. Si persiste, puede disminuirse la dosis del inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), y si fuera necesario se disminuirá la dosis de carvedilol, la cual no debe aumentarse, mientras no disminuyan los síntomas de agravamiento de la insuficiencia cardíaca o la vasodilatación. Los pacientes tratados con digitálicos, inhibidores de la ECA y/o diuréticos, deben estabilizar las dosis de estos fármacos antes del inicio del tratamiento con carvedilol. En ancianos se recomienda una dosis inicial de 12,5 mg/día. Para aumentar la dosis, la misma se ajustará hasta un máximo de 50 mg/día, en una o dos tomas diarias.

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